Постановка диагноза и составление индивидуального подробного домашнего курса лечения
Псориаза, витилиго, экземы, угрей (акне, прыщей) и других кожных болезней (включая стоимость лекарственных препаратов).
В патогенезе играют роль аутоиммунные процессы, подавление резистентности организма. Выявляется сенсибилизация к бактериальным и вирусным аллергенам, некоторым медикаментам: аналгину, сульфаниламидам, антибиотикам, препаратам витаминов и т.п. Замедленные системные аллергические реакции приводят к сбою в работе организма.
Различают инфекционно-аллергическую и токсико-аллергическую формы синдрома Стивенса - Джонсона. В анамнезе у больных инфекционно-аллергической формой зачастую отмечают хронический тонзиллит, фарингит, гайморит, ринит, отит, пародонтоз, пульпит, бронхит, холецистит, желудочно-кишечные расстройства, пиелонефрит, герпес, встречаются рожа, туберкулёз.
У пациентов с токсико-аллергической формой начало заболевания связано с приёмом некоторых медикаментов. Если же выявить причину начала заболевания не удаётся, говорят об идиопатической форме, обусловленной генетической предрасположенностью.
Синдром Стивенса-Джонсона представляет собой острое буллёзное поражение слизистых оболочек полости рта, мягкого нёба, глаз, мочеполовых органов и кожи на фоне тяжёлого общего состояния.
Заболевание чаще начинается зимой или ранней весной. Особенно подвержены заболеванию лица с иммунодефицитом и онкопатологией. Температура тела повышается до 40 градусов С, появляются озноб, головная боль, тахикардия, артралгия, боли в мышцах.
Болезнь стремительно развивается. Присоединяются боли в горле, кашель, возможны рвота и понос, слюнотечение. Через несколько часов или через одни сутки на слизистых и коже появляются пузыри, а после их вскрытия - эрозии, покрытые серозно-гнойными и геморрагическими корками. Больные не могут есть, пьют с трудом.
Глаза поражаются по типу конъюнктивита, блефарита, иридоциклита, кератита, может наступить слепота. Поражения слизистых мочеполовых органов протекают в виде уретрита, баланопостита, вульвовагинита. При рубцевании язв слизистых уретры могут образовываться стриктуры уретры.
Болезнь протекает около двух месяцев. У пожилых лиц с сопутствующими заболеваниями, как правило, протекает очень тяжело. Может осложниться пневмонией, колитом, острой почечной недостаточностью, кахексией. В ряде случаев возможен летальный исход.
Обязательны консультации кардиолога, пульмонолога, нефролога, уролога, ЛОР, окулиста. Терапию синдрома Стивенса - Джонсона мы проводим стационарно согласно результатам анализов и стандартам лечения.
Применяем кортикостероидные, антигистаминные, антибактериальные, противовоспалительные препараты.
Проводим инфузионную, детоксикационную терапию: реосорбилакт и т.п. Наружно применяем обезболивающие, антисептические препараты, анилиновые красители, ферменты, облепиховое масло, кизилмай, каратолин.
