Постановка диагноза и составление индивидуального подробного домашнего курса лечения
Псориаза, витилиго, экземы, угрей (акне, прыщей) и других кожных болезней (включая стоимость лекарственных препаратов).
Аллергический артериолит кожи Руитера (полиморфный васкулит) представляет собой первичное воспаление артериол и венул кожи, характеризуется острым началом и хроническим, рецидивирующим течением.
Симптомы
Предрасполагающими факторами являются: наличие очагов хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, гаймориты, фронтиты, аднекситы и др.), сопутствующие аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, избыточный вес, подагра, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени.
Типы заболевания
Различают клинические типы аллергического артериолита кожи Руитера: геморрагический, полиморфно-узелковый, узелково-некротический. Высыпания чаще локализуются на тыле голеней, вокруг суставов, но могут появиться и на туловище.
При геморрагическом типе появляются отёчные гиперемические пятна, постепенно принимающие геморрагический характер. Наиболее часто встречается полиморфно-узелковый тип, при котором наблюдаются небольшие эритематозные и геморрагические пятна, участки плотного отёка, напряжённые пузыри и небольшие плоские, округлые узелки вначале светло-розовой, а затем коричневато-красной окраски.
Впоследствии образуются серозные и серозно-геморрагические корки, эрозии, изъязвления, вторичная пигментация, что делает всю клиническую картину ещё более пёстрой.
Реже встречается узелково-некротический тип, характеризующийся развитием узелков с некрозом в центре некоторых из них. Вначале образуется геморрагическая корочка, а затем поверхностное изъязвление, заканчивающееся оспенноподобными рубчиками.
Перед высыпаниями больные могут жаловаться на болезненность и припухание в суставах, повышение температуры тела, головную боль, слабость, вялость, боли в животе. Дифференциальную диагностику следует проводить с многоформной экссудативной эритемой, крапивницей, розовым лишаём.
Прежде всего следует устранить очаги хронической инфекции. Основными в лечении аллергического артериолита кожи Руитера являются препараты для укрепления сосудистых стенок (кальция, аскорбиновой кислоты, рутин), антигистаминные препараты, антибиотики, по показаниям - кортикостероиды.
Лечение
Наружно назначают растворы метиленового синего, бриллиантового зелёного, фукорцин, мази с антибиотиками, тридокс, неодерм, гиоксизон, лоринден С и др.
