Волосы являются украшением человека и их потеря воспринимается многими очень болезненно. Алопеция (облысение) может быть тотальной (полное отсутствие волос на голове, бровей, ресниц, пушковых волос всего кожного покрова); диффузной (резкое поредение волос); гнёздной или очаговой (отсутствие волос на ограниченных участках).
Причины облысения
Причинами алопеции могут быть токсические, инфекционные, эндокринные, метаболические, наследственные, трофоневротические расстройства, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, недостаток цинка в организме, гиповитаминозы, аутоиммунная и инфекционно-аллергическая гиперчувствительность замедленного типа.
Тотальная или злокачественная алопеция развивается преимущественно у больных с наследственной отягощённостью, гипертиреоидизмом, гипокортицизмом. Заболевание может сопровождаться эозинофилией, лимфоцитозом, регионарным лимфаденитом, дистрофией ногтей, головной болью.
Гнёздная или очаговая алопеция - это круговидное выпадение волос на одном или нескольких местах волосистой части головы, бороды, бровей, ресниц, подмышечных впадин, лобка. Очаги нередко увеличиваются и сливаются, образуя крупные участки облысения с полициклическими краями.
Свежие очаги алопеции эритематозны и отёчны. В дальнейшем поражённая кожа становится гладкой, приобретая цвет слоновой кости. В очагах остаются отдельные, длиной до нескольких миллиметров, легко удаляемые «пеньки» со слегка отёчным корнем и истончённой верхущкой в форме вопросительного знака.
У детей иногда наблюдается форма гнёздной алопеции с мелкоочаговыми «просветами» волос. А также очень упорная форма в виде лентообразного змеевидного венчика от затылка к ушным раковинам. Одной из форм гнёздной алопеции является стригущая.
Течение болезни
Течение гнёздной алопеции может быть упорным, рецидивирующим, длительностью до нескольких месяцев, а иногда и лет. При выздоровлении вначале появляются пушковые волосы, которые сменяются более толстыми и пигментированными.
Результатом сопутствующих заболеваний может явиться симптоматическая алопеция. После длительного приёма антикоагулянтов, цитостатиков и некоторых других лекарственных препаратов может развиться токсическая алопеция. С наследственными и гормональными причинами связана андрогенетическая алопеция.
На очагах облысения при псевдопеладе Брока развивается атрофия кожи. Заболевание отличается длительным необратимым течением, может развиться тотальная рубцовая алопеция. Волосы легко удаляются по периферии очагов, а внешне чаще не изменены. Встречается чаще у женщин среднего возраста. С атрофией волосяных фолликулов связана травматическая алопеция.
При наследственном заболевании монилетрикс (веретенообразная перемежающаяся атрофия волос) вдоль всего стержня появляется поочередное истончение в виде светлых участков и вздутие в виде тёмных участков волоса, придавая голове неухоженный вид. Монилетрикс (веретенообразная перемежающаяся атрофия волос) может привести к облысению.
Спонтанное обламывание внешне здоровых волос представляет собой трихоклазию. При узелковой трихоклазии на внешне неизмененных волосах появляются узелки, волосы в этих местах обламываются на расстоянии до 10 см от кожи. Трихоптилоз (секущиеся волосы) - это продольное расщепление волос на концах, при котором кончики выглядят, как кисточки.
Отрицательные данные микроскопического исследования волос и чешуек на грибы, отсутствие положительных серологических реакций и других проявлений сифилиса позволяют дифференцировать сифилитическое облысение и микоз волосистой части головы.
Правильное лечение
Лечение алопеции мы проводим индивидуально после тщательного обследования больных и выяснения причин возникновения заболевания. Проводим терапию сопутствующих заболеваний, назначаем препараты поливитаминов, иммуномодуляторов, различные физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию.
